“伟哥”属于5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂类药物，此类药物，目前市面上主要有四种，分别为西地那非、他达拉非、伐地那非和阿伐那非。
①西地那非：是第一个上市的PDE5抑制剂，口服后30~60分钟后起效，疗效可维持12h。处方剂量为25mg，50mg和100mg。初始剂量推荐为100mg。高脂饮食会延长其吸收而降低药效。
②他达拉非：属于长效PDE5抑制剂，口服30分钟起效，药效高峰在服用后2h，药效可维持36h，且不受食物影响。使用剂量分5mg、10mg、20mg。
③伐地那非：给药后30 min起效，高脂饮食会影响其吸收而降低药效，使用剂量分5mg、10mg、20mg，推荐起始剂量为10mg，药效可维持9-12h。
④阿伐那非：口服15-30分钟见效，基本不受食物影响，药效可维持6h，常用剂量为50、100和200mg，推荐的起始剂量为100mg。
PDE5抑制剂总体安全性良好，但在罹患心脏疾病患者及同时服用其他药物时仍需注意，一定要在医师指导下服用，服药之前需仔细阅读说明书。
正确且足量的服用PDE5抑制剂，勃起功能与用药之前相比无改善称之为无效。出现这这种情况首选需要明确是否买到正品，临床因患者前往不正规的场所而购得假药的情况时有发生。致使PDE5抑制剂服药无效的主要原因包括：
①性刺激缺乏或不足：服药后阴茎不会“自动”勃起，仍需要在性刺激状态下才能有效诱发。
②药物使用不当：药物发挥药效需要一定的时间，没有按照药物说明书用药，服药与性生活间隔时间太短或太长;部分药物饮食对药效有影响，如西地那非，高脂饮食会影响药效部分作用；服药剂量不足，未能达到有效的浓度。
③严重的器质性因素：严重的外周血管病变缺乏导致阴茎勃起能力下降。
④心理因素或伴侣因素：如焦虑和(或)抑郁状态及长期不合理睡眠导致神经勃起信号不足、性伴侣不配合等。
参考文献：
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[2] 白文俊. 现代男科学临床聚焦第2版[M]. 科学技术文献出版社,2022.
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