“嘌呤大户”越吃痛风来得越快

痛风，这个曾经被认为是“富贵病”的疾病，如今却越来越普遍。

而嘌呤，这个导致痛风的元凶，其实并不仅仅存在于大鱼大肉中，一些看似健康的素食，嘌呤含量也不容忽视。

藏在身边的“尿酸炸弹”被揪出，越吃痛风来得越快!

01、高嘌呤食物

嘌呤，是存在于细胞核中的物质，任何食物或多或少都含有嘌呤。

由高到低，简单笼统来记，就是：① 动物内脏、鱼类;② 肉类、干豆类、坚果类;③ 蔬菜类;④ 谷类;⑤ 淀粉类、水果类。

尿酸，是人体嘌呤代谢的最终产物，肝脏会把没用的嘌呤处理成尿酸，再经由肾脏、肠道，随尿液和粪便排出体外。

对于高尿酸和痛风患者而言，应完全避免高嘌呤饮食，严格限量中嘌呤饮食，常吃低嘌呤食物。在痛风发作期，选择低嘌呤饮食;在尿酸平稳期，可适当吃些中嘌呤食物。

尿酸高的朋友，都知道内脏、海鲜、肉类嘌呤高，不能多吃。

但有些蔬菜，比如芦笋、豌豆苗、香菇，以及豆类、豆制品，嘌呤含量貌似比肉还要高，到底应不应该避而远之?

其实，植物性嘌呤与高尿酸及痛风发作，并没有明显的相关性。植物性嘌呤与动物性嘌呤在结构和代谢上存在差异，因此它们对尿酸水平的影响并不相同。

更重要的是，新鲜蔬菜富含多种对人体有益的营养素，如维生素、矿物质和膳食纤维等，不仅有助于维持身体健康，还能促进尿酸的排泄。

过于谨慎地限制蔬菜的摄入，反而可能导致营养不均衡。

至于豆类和豆制品，干豆的嘌呤的确比较高，比如黄豆为218.2mg/100g，但在做成豆浆、豆花、豆腐等过程中，嘌呤也会不断稀释、损失。

《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》明确指出，鼓励蔬菜、奶制品、鸡蛋的摄入，可以适当补充豆类以及豆制品。

在动物性食物方面，建议尽量选择白肉，如非哺乳类动物，包括鸡、鸭、鹅和淡水鱼等。并以瘦肉为主，肥肉含有大量脂肪和胆固醇，会加重尿酸代谢紊乱。

除此之外，浓肉汤、火锅汤也属于高脂肪高嘌呤食物，无论是正常人群还是高尿酸和痛风患者，都不建议多喝。

02、甜饮料

无论是可乐，还是奶茶、果汁，其实都是隐藏的“尿酸炸弹”。

甜饮料虽然几乎不含嘌呤，但基本都含有——果糖。

要知道，果糖不仅可以促进嘌呤的合成，还能削减肾脏排泄尿酸的能力。

哈佛大学的一项研究发现，甜饮料摄入量高的人，新发生痛风的风险也更高。

每天喝1份甜饮料(约250-300mL)的男性，相比基本不喝的，新发生痛风的几率增加了44%;相同情况下，女性新发生痛风的几率更比男性高了1倍。

即使是不额外添加糖的纯果汁，风险依然会增高，如橙汁、苹果汁等果汁，本身就是用富含果糖的水果榨的汁，果糖攻击猝不及防。

那么，难道水果也不能吃了吗?

别担心，新鲜水果还是可以正常吃的，毕竟水果中除了果糖，还有膳食纤维、维生素C等多种有益成分，可以让果糖没法像在果汁里一般“作威作福”。

而且，完整的水果也有利于我们把握果糖的摄入量，一个中等大小(175g)的苹果含有11g果糖，但一瓶500mL(3个苹果)的苹果汁中，果糖的含量可以达到30多克。

03、酒

酒类饮品的嘌呤含量虽低，但和果糖一样，酒精的代谢同样会“双管齐下”，一边提高尿酸生成，一边抑制肾脏排泄尿酸。

葡萄酒的影响相对小一些，尤其是啤酒、烈性酒，如果再搭配海鲜等下酒小菜，更是妥妥的“痛风套餐”。

尿酸高的人，应该严格限制酒精的摄入，男性不宜超过2个酒精单位/天，女性不宜超过1个酒精单位/天(1个酒精单位约等于14g纯酒精)。

换算一下，也就是酒精度数12%的红酒145ml、酒精度数3.5%的啤酒497ml，或酒精度数为40%的蒸馏酒43ml。

根据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》，在正常嘌呤饮食状态下，成年人非同日血尿酸2次超过420μmol/L，可以判定为高尿酸血症。

如果血液中尿酸含量过高，超出了血液的溶解度，所形成的尿酸盐结晶不仅会在关节沉积导致痛风，还可能沉积到肾脏、血管中，造成或加重肾损害、糖尿病和心脑血管疾病……

04、合理调整饮食，降低嘌呤摄入

①选择低嘌呤食物

建议增加低嘌呤食物的选择和摄入，例如大多数根茎类蔬菜(如胡萝卜、土豆)和瓜类(如南瓜、黄瓜)。

这些食物不仅营养丰富，而且嘌呤含量相对较低，适合作为高尿酸血症和痛风患者的常规饮食。

②适当处理食物

在烹饪前对一些高嘌呤食材进行适当的处理，例如焯水，这个简单的步骤可以帮助减少蔬菜中的嘌呤含量，以及其他可能对健康不利的物质。

例如，将芦笋和豌豆苗焯水后再食用，可以有效降低它们的嘌呤含量，从而减少引发痛风的风险。

③分散食物来源

饮食中应该均衡摄入各类食物，不应过度依赖单一食品来源，特别是那些已知含有高嘌呤的食品。

通过多样化的食物选择可以平衡营养摄入，同时避免因某一食物的过量摄入而增加痛风或高尿酸血症的风险。

④适量摄入豆制品

豆制品是优质的蛋白质来源，但需要留意的是，部分豆制品(例如豆腐、豆干)在加工过程中，其嘌呤含量已有所降低。

适量食用这些豆制品可作为蛋白质的有益补充，然而，也应注意控制摄入量，以避免嘌呤摄入超标。

保持健康需要我们时刻关注自己的饮食习惯和生活方式。对于那些看似健康的素食也需要我们谨慎选择和控制摄入量。

让我们一起行动起来为自己的健康负责吧，同时，也希望大家能够正确认识痛风这个疾病，做到早发现、早治疗。