打个喷嚏就漏尿，还有得救吗？

“阿——嚏!”

当你在外面突然鼻子发痒，在0.01秒内上演瞳孔地震：是优雅捂嘴还是紧急夹腿？

成年女人的崩溃往往只需一个喷嚏——裤子里突然涌出的暖流有多窒息懂的都懂。

✔打喷嚏咳嗽，裆部微湿；

✔跳绳蹦跶，私处秒变移动花洒漏漏漏；

✔和老公深夜运动，发出令人脚指扣地的”噗噗”声。

“笑尿了”直接从修辞手法变成纪实文学的痛苦，这应该是每个产后妈妈，30+岁姐妹的常态。

但这种情况，不是你矫情，而是你的身体在举白旗。

一些女性在产后或者上了年纪后，就会出现漏尿问题。在医学上，我们称之为「压力性尿失禁」。

因为人的骨盆底下是有一些肌肉支持着的，这些肌肉可以产生向上对抗腹腔内压力的作用。当这些支持作用减弱时，向下的压力失去对抗，尿道开放，尿也就趁机溜出来了。

出现憋不住尿的情况以后，很多人碍于面子，或者认为这根本不是病，只是上了年纪都有的问题，也就不会主动选择去医院。

1、压力性尿失禁有多痛苦？

就像常年关不紧的水龙头，滴滴答答，需要拿盆接。她们，只能常年和姨妈巾甚至纸尿裤相依相伴。

大笑、咳嗽、跑跳、快步行走都得小心翼翼，有的人甚至严重到躺在床上翻个身都会尿失禁。

不敢出门，不敢和别人交往，使得一些原本很开朗的人也逐渐出现了焦虑、沮丧、抑郁等等不良情绪。是严重影响女性社交活动的疾病之一。

传统观念强的女性会觉得这种病难以启齿，于是很多患者都选择了默默忍受，害怕被嘲笑。

甚至有人觉得，这就是生完孩子和衰老造成的“自然现象”，不知道这是病，还能治。

所以，想告诉各位饱受压力性尿失禁困扰的女性，漏尿很常见，也能治，不必感到羞耻，赶紧去正规医院寻求医生的帮助!

02、为什么会压力性尿失禁？

压力性尿失禁是最常见的盆底功能障碍性疾病之一。

盆底肌在骨盆的底部，它就像个吊床，牢牢地兜住你的尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等，为它们提供支撑力。

图源：Continence Foundation of Australia

而造成压力性尿失禁的，有三大危险因素——怀孕分娩、肥胖、衰老[1]。

当盆底这个吊床的压力增大到一定程度，围绕尿道口的盆底肌失去弹性，就像水龙头滑丝，水管就关不严了。

图源：Continence Foundation of Australia

另外，衰老也是一大危险因素。随着年龄的增加，再加上绝经后雌激素急剧下降，盆底肌肉越来越薄，弹性变差。

此外，打喷嚏、咳嗽、开怀大笑这一系列活动，都会导致我们的腹压(腹部内的气压)增大。

虽然这些因素不是导致盆底肌松弛的直接原因，但如果是慢性病(如慢性支气管炎)导致的长期咳嗽，也可能让腹压长期增大，破坏盆底肌的弹性。

03、测测你有没有压力性尿失禁

如果你经常“漏尿”、怀疑自己有压力性尿失禁，可以用下面两种方法自测一下[2.3]：

①压力测试

有尿意时站起来，用力咳嗽8~10次，看有没有尿液漏出，如果有，说明存在压力性尿失禁。

②尿垫测试

先喝500ml白开水，在内裤中垫一片干燥尿垫(卫生巾或尿不湿)，进行爬楼、坐下和站起、咳嗽、原地跑步等活动。

如果有尿液排出，而且尿垫增重量大于等于2克，则说明存在压力性尿失禁。

怎样才能知道自己的病情程度呢？

轻度：增重小于5克

中度：5~10克为

重度：10克以上

04、得了这病要怎么治疗？

①、盆底康复训练

我们可以通过运动来增强盆底肌群的力量，也就是“凯格尔运动”。

方法如下：

收缩上提阴道和肛门，就像憋尿那样，维持3~5秒后放松，放松2~6 秒后再重复刚才的动作。

连续做15~30分钟，每天重复3次或每天做150~200次。

锻炼非一日之功，这个方法重在坚持。坚持训练3个月到半年以上，才能看到明显的效果。

如果是产后盆底受损严重，可以通过电刺激、生物反馈的方法恢复盆底肌功能，再配合主动的盆底肌训练，效果会更好。

②、手术加固盆底

对于以上方法效果不佳，或者症状严重的患者，医生可能会推荐手术治疗。

具体手术方式，需要医生根据身体情况进行评估。

总之，漏尿是女性常见症状，盆底疾病可防可治，出现症状千万不要忍，及时就医就对了！

参考资料：

[1]Arshiya S, Noor L, Rangaswamy PA and Sundari T. Etiology, Risk Factors and Pathophysiology of Stress Urinary Incontinence: A Review.Int. Res. J. Biological Sci. Vol. 4(6), 75-82. June (2015)

[2]Price  D.M.  and  Noblett  K.,  Comparison  of  the  cough stress  test  and  24-h  pad  test  in  the  assessment  of stress urinary  incontinence, Int.  Urogynecol.  J., 23(4), 429-33 (2012)

[3]Cristine Homsi, Kari Bo. The Pad Test for urinary incontinence in women. March 2015. Journal of Physiotherapy 61(2)